頸外靜脈插管輸液法操作方法

頸外靜脈插管輸液法操作方法:

1）按密閉式輸液法核對、檢查、準備，插好輸液器并排盡空氣。

2）協助病人取去枕平臥位，將頭部轉向對側，肩下墊小枕，以使頸部伸直，充分暴露穿刺點，選擇穿刺點并定位。

3）按常規消毒局部皮膚，打開無菌穿刺包，戴無菌手套，鋪好洞巾。

4）用1%普魯卡因在預定穿刺處作局部麻醉，用1Oml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液，以平針頭連接硅膠管，并排盡空氣備用。

5）穿刺前用刀片刺破穿刺部位皮膚，以減少進針阻力。

6）助手以手指按壓頸靜脈三角處，以阻斷血流使靜脈充盈。操作者手持穿刺針與皮膚呈45°角進針，進入皮膚后改為25°角，沿頸外靜脈方向刺入，見回血后，立即用左手拇指按住針栓孔，右手持備好的硅膠管快速由針孔插入約1Ocm，插管同時助手持注射器，一邊抽回血一邊緩慢注入0.9%氯化鈉溶液。確定硅膠管確實在血管內，可退出穿刺針，撤去洞巾，接上輸液器及肝素帽，輸入液體。

7）用無菌透明敷貼覆蓋穿刺點，固定針栓及肝素帽；調節合適滴速。

8）輸液完畢，同靜脈留置針輸液法進行封管，并妥善固定。

9）再次輸液時，先要檢查導管是否在靜脈內，再常規消毒肝素帽，接上輸液器即可。

10）停止輸液需拔管時，應接上注射器，邊抽吸，邊拔管，以防殘留空氣進入靜脈。拔管后穿刺點應加壓數分鐘，最后用70%乙醇消毒穿刺點，覆蓋無菌紗布。