徒手心肺復(fù)蘇操作考核標(biāo)準(zhǔn)

　　徒手心肺復(fù)蘇是臨床醫(yī)護(hù)人員必須掌握的重要急診急救基本技能之一，是心跳呼吸驟停現(xiàn)場急救的第一步，是決定復(fù)蘇能否成功及預(yù)后的關(guān)鍵，加強(qiáng)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇急救理論及操作的培訓(xùn)是提高復(fù)蘇成功率的途徑之一。

　　近年來，隨著急診醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，已有一些院校在醫(yī)學(xué)本科教育中開設(shè)急診醫(yī)學(xué)課程。心肺復(fù)蘇是急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一，及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇救治可明顯提高復(fù)蘇成功率并能保護(hù)臟器功能，大大降低病死率為0。

　　但由于種種原因，有些醫(yī)務(wù)人員在心肺復(fù)蘇時(shí)由于操作手法錯(cuò)誤、不到位，步驟遺漏或顛倒，從而不能進(jìn)行有效的復(fù)蘇，延誤了搶救時(shí)機(jī)。本文通過對醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，分析其考核成績，了解其對徒手心肺復(fù)蘇技能的掌握情況，提出其在心肺復(fù)蘇操作方面存在的問題及改進(jìn)措施，增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對心肺復(fù)蘇的重視程度，提高醫(yī)務(wù)人員徒手心肺復(fù)蘇的操作水平。

　　考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)

　　考核內(nèi)容為單人徒手心肺復(fù)蘇。考核標(biāo)準(zhǔn)參考2005美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南及北京市急救中心心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)，分6大項(xiàng)11小項(xiàng)進(jìn)行考核，包括：操作前評估（判斷意識、擺放體位）、開放氣道（清理呼吸道、打開氣道）、人工呼吸、胸外按壓（部位、頻率及深度、姿勢、按壓通氣比例）、操作后評價(jià)、回答問題，總分100分。

　　心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的基本技能，臨床工作經(jīng)歷對考核成績有直接的影響。從操作考核的結(jié)果來看，住院醫(yī)師組的成績明顯好于醫(yī)學(xué)生組，住院醫(yī)生有臨床工作經(jīng)歷，形成了基本的臨床思維，有一定基礎(chǔ)，練習(xí)心肺復(fù)蘇的機(jī)會相對較多，相對操作熟練，語言恰當(dāng)，而且動作迅速、準(zhǔn)確、有效，尤其在打開氣道、人工呼吸、按壓部位、按壓姿勢、操作后評價(jià)等方面更加熟練、準(zhǔn)確。