人體氣管插管模型培訓教學詳解

　　氣管插管模型與心肺復蘇模型是急救搶救培訓模擬中重要的技能訓練工具，氣管插管是通過氣管插管能迅速建立人工氣道，恢復機體氧供，與心肺復蘇法共存。氣管插管術又是一項技術強的操作，搶救生命需要的是爭分奪秒，兩人配合能迅速而又準確的完成，提高搶救效率。

　　雙人配合的插管方法：培訓中，兩人分別模擬自己的角色，醫生與護士，或主手與助手。醫生判斷，了解病情明確插管指征，護士立即準備氣管插管要使用的設備，喉鏡、氣管導管、金屬引導絲、牙墊、膠布、一次性吸痰管、注射器、無菌生理鹽水、簡易呼吸器等，處于備用狀態。放置在醫生可拿取的位置。醫學模型可以幫組護士協助醫生講心肺復蘇模型的頭部移至床邊、仰臥、頸下墊軟枕使頭落向后仰，請參考"心肺復蘇模型模擬溺水心肺復蘇模型溺水急救"。

　　醫生在最短時間內根據年齡、體質、選擇好，開放氣道；護士擺好氣管插管訓練模型體位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸凈口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或異物。排出后準備吸入純氧，醫生用簡易呼吸器連接氧氣后，罩緊口鼻做人工呼吸數分鐘，以提高心肺復蘇模型對氣管插管模型插管時缺氧的耐受性。醫生在加壓給氧時，護士用手壓住心肺復蘇模型胃部以免胃內脹氣。

　　醫生位于患者頭側插管，護士在一旁協助固定體位，并隨時做好吸引的準備，當有痰液或胃內反流物遮住氣管口時立即將其吸出。在聲門暴露不佳時，護士用手輕壓患者喉結處，使氣管向下以暴露聲門裂，使導管順利通過氣管，護士立即用復蘇囊連接氣管導管加壓給氧，醫生則用手固定住氣管導管，同時聽診兩肺呼吸音是否對稱，調整氣管導管位置，直至確認導管位置恰當后，放入牙墊，再用膠布固定。醫護協助擺好心肺復蘇模型體位，調節好呼吸機參數后連接呼吸機機械通氣。